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健康指南

安眠藥勿亂服,選對(duì)藥很重要!

發(fā)布日期:2022-09-15    瀏覽次數(shù):    作者:

失眠的定義

  有合適的睡眠機(jī)會(huì)及環(huán)境,但對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量感到不滿足,并影響到白天的主觀體驗(yàn)。

  主要有以下幾種表現(xiàn):入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30min)、睡眠維持障礙(夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常少于6.5h)等。

入睡困難
睡眠維持障礙

臨床常用的治療失眠的藥物

1

苯二氮?類(lèi)




  • 代表藥物: 艾司唑侖、阿普唑侖 等,
  • 主要作用: 可以改善入睡困難,增加總的睡眠時(shí)間。
  • 不良反應(yīng): 白天感到困倦、頭昏、肢體無(wú)力有疲憊感、跌倒、認(rèn)知功能減退等。
  • 注意事項(xiàng): 突然停藥還可能出現(xiàn)戒斷癥狀和反跳性失眠。  
  • 適用人群: 用于入睡困難和睡眠維持時(shí)間較短,或者存在焦慮、睡眠維持時(shí)間較短的人群。


此類(lèi)藥物屬于第二類(lèi)精神藥品

是特殊管理藥品。

2
非苯二氮?類(lèi)
  • 代表藥物: 佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆 等。
  • 主要作用: 屬于快速起效的催眠藥物,用于治療入睡困難和睡眠維持障礙。
  • 不良反應(yīng): 這些藥物一般不會(huì)產(chǎn)生日間困倦,藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)也較低。
  • 注意事項(xiàng): 突然停藥后,可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性的失眠反彈。  
  • 適用人群:佐匹克隆、唑吡坦 主要用于入睡困難和睡眠維持障礙的人群;扎來(lái)普隆半衰期較短,僅適用于入睡困難人群。
  • 單純性失眠,推薦優(yōu)先選用非苯二氮?類(lèi)藥物 , 此類(lèi)不良較少,不容易產(chǎn)生藥物依賴。


此類(lèi)藥物屬于第二類(lèi)精神藥品

是特殊管理藥品。

3

褪黑素和褪黑素受體激動(dòng)劑

  • 普通褪黑素: 通常是保健品,指南不推薦作為催眠藥物使用;
  • 褪黑素受體激動(dòng)劑: 主要有雷美替胺等,這類(lèi)藥物可以作為不能耐受上述兩類(lèi)藥物的患者,或者已經(jīng)發(fā)生藥物依賴患者的藥物替代治療。
4

部分抗抑郁藥

  • 代表藥物: 米氮平、文拉法辛、多塞平、曲唑酮、杜洛西汀 等。
  • 適用人群: 在失眠伴抑郁、焦慮心境時(shí),有較好的效果。      
1

睡前4-6h內(nèi)避免接觸咖啡、濃茶或吸煙等興奮性物質(zhì)。

2

睡前不要飲酒、特別是不能利用酒精幫助入睡。

3

每日規(guī)律鍛煉、睡前3-4h避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4

睡前1h內(nèi)不觀看容易引起興奮的書(shū)刊和影視節(jié)目。

5

睡前不宜暴飲暴食或進(jìn)食不易消化的食物。

6

保持臥室環(huán)境安靜、舒適,保持適宜的光線和溫度。

7

保持規(guī)律的作息時(shí)間。